兒童中耳炎鼓膜積液穿孔
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兒童中耳炎鼓膜積液穿孔
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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
兒童中耳炎鼓膜積液穿孔是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，主要是因?yàn)榧毙约?xì)菌感染導(dǎo)致中耳鼓室內(nèi)黏膜充血腫脹，鼓室內(nèi)分泌物無(wú)法排出導(dǎo)致鼓膜積液，如果病情比較重會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。耳內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼓膜緊張、鼓膜內(nèi)陷，會(huì)引起耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等不適，具體的癥狀有個(gè)體差異。發(fā)病以后，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診，可以做耳內(nèi)鏡檢查，有助于判斷病情，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。就診以后可以做血常規(guī)檢測(cè)、顳骨CT檢查，主要是明確中耳腔內(nèi)積液量，同時(shí)可以明確中耳炎的類型，比較常用的是雙氧水清洗外耳道，口服抗生素抗炎治療，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒等，一般一周左右可以恢復(fù)。在治療期間需要定期復(fù)查，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況。如果效果不好，或者癥狀反復(fù)發(fā)作，可以做鼓膜穿刺術(shù)，將鼓膜積液抽出以后，配合用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行耳浴治療，一般1-2周可以恢復(fù)。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
