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高血壓腎病的危害有哪些

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高血壓腎病的危害有哪些

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
由原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變稱為高血壓腎病,高血壓腎病多見于50歲以上的患者,也是導(dǎo)致尿毒癥的重要原因。高血壓腎病發(fā)病機制目前并不清楚,但是高血壓腎病對人體帶來的危害非常多,在早期的時候患者就表現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多,尿的濃縮功能減退,可以出現(xiàn)尿中泡沫增多、紅細(xì)胞尿,甚至?xí)霈F(xiàn)蛋白尿。另外隨著病情的進展,患者的腎功能進行性的減退,導(dǎo)致患者惡心嘔吐、不想吃東西,甚至患者會出現(xiàn)水腫,尤其是早晨起床以后出現(xiàn)眼瞼、顏面部的水腫,到了下午出現(xiàn)雙下肢水腫。還有些高血壓腎病的患者會出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊等。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。