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心律失?;颊叱8械椒αυ趺崔k

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心律失?;颊叱8械椒αυ趺崔k

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心律失常的患者往往會感到乏力,首先應(yīng)該明確導(dǎo)致心律失常的原因,心律失常多見于生理性狀態(tài),更多見于病理性狀態(tài),包括心臟本身疾病和非心臟疾病。第一,冠心病心肌梗死伴有心律失常,如房顫往往容易并發(fā)心功能不全,就會出現(xiàn)全身乏力的癥狀,嚴(yán)重者還會伴有呼吸困難、活動后加重、活動耐量減低等不適癥狀,應(yīng)該及時就診醫(yī)院,查血常規(guī)、血生化、心梗三項(xiàng)、腦鈉肽、心電圖、心臟彩超等檢查,明確診斷后積極給予強(qiáng)心、利尿等糾正心衰,并抗心律失常治療,乏力感可減輕或消失。第二,全身組織器官灌流不足引起,當(dāng)患者出現(xiàn)快速或緩慢的心律失常,會引起全身組織器官灌流不足引起全身乏力甚至是暈厥的癥狀,這需要患者及時就診醫(yī)院,完善24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷,并積極給予抗心律失常的藥物及時搶救治療,必要時需行射頻消融術(shù)等治療。

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推薦 心尖肥厚屬于心肌病嗎

心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。