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心肌橋是怎么回事

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心肌橋是怎么回事

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
營(yíng)養(yǎng)心肌的血管主要是冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈又有3個(gè)主要的分支,若其中的一條血管長(zhǎng)入了心肌里面,那么就產(chǎn)生了心肌橋,心肌橋?qū)τ谌梭w是沒有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn),但多數(shù)會(huì)引起胸痛,大部分病人因胸痛入院,以為可能是冠心病,行冠脈CTA及冠狀動(dòng)脈造影,均未冠狀動(dòng)脈有明顯狹窄,但有時(shí)可見冠冠脈心肌橋。處理心肌橋的方法有兩種,一種是心肌橋切除術(shù),另一種是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果是表淺型心肌橋,對(duì)血流影響比較少,一般可無(wú)癥狀,如果是縱深型心肌橋,可以選擇藥物治療,常用B受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑,通過用藥后,患者癥狀若不緩解,可以考慮冠脈搭橋手術(shù)。心肌橋指的是冠狀動(dòng)脈主干或其分支的某個(gè)節(jié)段被淺層心肌覆蓋,使之行走在心肌內(nèi),覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋,它屬于先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。以往認(rèn)為心肌橋是無(wú)害的臨床變異,現(xiàn)在逐步認(rèn)識(shí)到心絞痛,心肌梗死,心律失常,暈厥或猝死等都可能與心肌橋有關(guān)。

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小孩子白細(xì)胞高可能是感染、炎癥、過敏或血液疾病等引起的。治療需根據(jù)具體病因,感染時(shí)使用抗生素,炎癥可用抗炎藥物,過敏需抗過敏治療,血液疾病需專科醫(yī)生處理。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如,呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時(shí)需明確感染類型,細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,病毒感染則需對(duì)癥治療,如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過敏反應(yīng)是另一常見原因。過敏原如花粉、塵螨或食物會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素,同時(shí)需避免接觸過敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過血液檢查、骨髓穿刺等確診,治療需由血液科醫(yī)生制定方案,可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。例如,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或服用某些藥物如皮質(zhì)類固醇會(huì)短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類情況通常無(wú)需特殊治療,待誘因消除后白細(xì)胞水平會(huì)恢復(fù)正常。
小孩子白細(xì)胞高的原因多樣,需通過詳細(xì)檢查明確病因,針對(duì)性治療是關(guān)鍵,同時(shí)注意日常護(hù)理和健康監(jiān)測(cè),確保孩子健康成長(zhǎng)。