視神經(jīng)炎比較復(fù)雜,有炎癥性的脫髓鞘是最常見的原因,炎癥性的脫髓鞘性視神經(jīng)炎,很可能是由于某種前驅(qū)因素,如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘,導(dǎo)致髓鞘脫失而致病。感染,全身及局部的感染均可累及視神經(jīng),而導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎,局部感染,有眼內(nèi)、眶內(nèi)炎癥、口腔炎癥、中耳和乳頭炎以及顱內(nèi)感染等,通過局部蔓延直接導(dǎo)致視神經(jīng)炎。全身感染,某些感染性疾病也可以導(dǎo)致視神經(jīng)炎。如白喉、猩紅熱、肺炎、痢疾、傷寒、結(jié)核等等。自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、干燥綜合征,結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特異性炎癥。除以上原因外,臨床上大約有三分之一到半數(shù)的病例查不出病因,部分可能是遺傳性視神經(jīng)病。