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糖尿病18點(diǎn)有多嚴(yán)重

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糖尿病18點(diǎn)有多嚴(yán)重

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病18點(diǎn)指的是血糖值達(dá)到18mmol/L,屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,需立即就醫(yī)處理。高血糖的原因包括胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)或藥物失效等。治療需通過(guò)藥物調(diào)整、飲食控制和生活方式改變來(lái)穩(wěn)定血糖。
1、胰島素分泌不足或胰島素抵抗是糖尿病高血糖的主要原因。胰島素分泌不足常見(jiàn)于1型糖尿病,胰島素抵抗則多見(jiàn)于2型糖尿病。遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等都可能加重胰島素抵抗。治療上,1型糖尿病需依賴(lài)胰島素注射,2型糖尿病可使用口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類(lèi)藥物或注射GLP-1受體激動(dòng)劑。
2、飲食不當(dāng)是導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)原因。高糖、高脂肪飲食會(huì)加重胰島素抵抗,增加血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、蔬菜和豆類(lèi),避免精制糖和高脂肪食物。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,可有效控制血糖。
3、藥物失效或劑量不足也可能導(dǎo)致血糖失控。某些藥物如磺脲類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用后可能出現(xiàn)失效現(xiàn)象,需及時(shí)調(diào)整用藥方案。定期監(jiān)測(cè)血糖,與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物劑量或更換藥物,是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵。
4、生活方式改變對(duì)控制血糖至關(guān)重要。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。戒煙限酒也有助于改善胰島素抵抗,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5、急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷是高血糖的嚴(yán)重后果。癥狀包括極度口渴、多尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī),接受靜脈輸液、胰島素治療和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。
糖尿病18點(diǎn)是一種嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。通過(guò)藥物調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和定期監(jiān)測(cè),可以有效降低血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣,確保血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。

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2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。