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骨折是怎么個(gè)疼法?

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骨折是怎么個(gè)疼法?

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
骨折會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,這種疼痛通常源于骨折部位的神經(jīng)受到刺激、肌肉或軟組織損傷以及炎癥反應(yīng)。具體疼痛感因骨折類型、部位和嚴(yán)重程度而異,可能表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或持續(xù)性劇烈疼痛。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,早期固定和止痛處理有助于緩解疼痛,避免進(jìn)一步損傷。
1、骨折疼痛的原因
骨折疼痛主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面:
神經(jīng)刺激:骨頭斷裂時(shí)會(huì)壓迫或刺入附近的神經(jīng),引發(fā)劇烈的刺痛感。
軟組織損傷:骨折常伴有肌肉、韌帶或血管的損傷,導(dǎo)致炎癥和腫脹,進(jìn)一步刺激疼痛感受器。
骨膜撕裂:骨膜含有豐富的神經(jīng)末梢,骨折導(dǎo)致骨膜撕裂是疼痛的另一個(gè)主要來(lái)源。
炎癥因子釋放:骨折受傷后,局部會(huì)釋放炎癥介質(zhì)如前列腺素,增加神經(jīng)敏感度,從而引發(fā)持續(xù)性疼痛。
2、常見骨折疼痛的表現(xiàn)
骨折的疼痛表現(xiàn)因部位和嚴(yán)重程度不同而變化。例如:
鈍痛:長(zhǎng)骨骨折如股骨或脛骨骨折,通常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)而深刻的鈍痛。
刺痛:骨刺或斷裂端刺入組織常引起陣發(fā)性尖銳刺痛,如肋骨骨折時(shí)劇烈疼痛往往與呼吸動(dòng)作相關(guān)。
放射性疼痛:當(dāng)脊柱或四肢骨折伴有神經(jīng)壓迫時(shí),可能出現(xiàn)向肢體或遠(yuǎn)端擴(kuò)散的疼痛感。
3、緩解和治療疼痛的方法
骨折疼痛的治療應(yīng)以就醫(yī)為先,具體方式可以包括以下幾種:
藥物治療:
非甾體類抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或雙氯芬酸,可減輕疼痛和炎癥。
鎮(zhèn)痛藥:對(duì)嚴(yán)重疼痛可通過(guò)醫(yī)生開具阿片類藥物如可待因、羥考酮等,但需注意用藥規(guī)范性。
局部麻藥:嚴(yán)重病例下可注射利多卡因或布比卡因短時(shí)緩解疼痛。
外科干預(yù):
骨折內(nèi)固定術(shù):通過(guò)鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)确椒ü潭ü钦鄄课唬€(wěn)定骨折和緩解疼痛。
關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù):用于復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折處理,結(jié)合創(chuàng)面修復(fù)減輕疼痛。
換骨或植骨術(shù):對(duì)于骨量缺失或粉碎性骨折可改善骨骼功能與疼痛。
物理療法和補(bǔ)充療法:
冷敷:在骨折早期24-72小時(shí)內(nèi)通過(guò)冷敷可以有效減輕腫脹和炎性疼痛。
固定支具:通過(guò)外部固定器如石膏或夾板減輕受力,緩和創(chuàng)面疼痛。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:補(bǔ)充鈣、維生素D及蛋白質(zhì)有助于加速骨骼愈合和減輕長(zhǎng)期疼痛感。
骨折疼痛不可忽視,這既是受傷信號(hào),也可能因未及時(shí)處理導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。碰到劇烈疼痛或疑似骨折的情況應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù)是減少疼痛和恢復(fù)健康的關(guān)鍵,同時(shí)也要合理管理生活方式,避免后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。

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1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
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心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。