孕期臍帶繞頸怎么處理？
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問(wèn)題描述：
朋友懷孕已經(jīng)四個(gè)月了，去醫(yī)院孕檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的情況，想問(wèn)一下孕期臍帶繞頸怎么處理?
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
胎兒本身漂浮在子宮腔內(nèi)的羊水中，可以自行澎湃。很容易使臍帶纏繞在頸部。如果已經(jīng)發(fā)生了臍帶繞頸，就必須經(jīng)常觀察胎兒的運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)時(shí)去醫(yī)院檢查，正常情況下，懷孕四個(gè)多月時(shí)就因該去檢查。這時(shí)臍帶繞頸孕期發(fā)生率很高，可以達(dá)到80%左右，臍帶繞頸一般對(duì)懷孕沒(méi)有影響，如果繞頸比較緊會(huì)影響胎兒活動(dòng)，會(huì)表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增多或明顯減少提示胎兒缺氧，需要及時(shí)到醫(yī)院吸氧檢查治療。臍帶繞頸有的胎兒活動(dòng)后會(huì)自然繞開(kāi)，不需要特殊處理，有的會(huì)纏繞胎兒腹部，四肢等會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧影響胎兒發(fā)育。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
