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芬t尼可抑制氣管插管的心血管反應(yīng)嗎

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芬t尼可抑制氣管插管的心血管反應(yīng)嗎

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
芬t尼可抑制氣管插管的心血管反應(yīng),但是具體用藥方式需要遵醫(yī)囑。氣管插管術(shù)是將氣管導(dǎo)管通過鼻腔或口腔插入到患者氣管內(nèi),一般用于重要急救搶救,可以起到吸取氣管分泌物、解除氣道梗阻、輔助患者呼吸的作用。此時可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)一過性血壓增高的情況,使人體出現(xiàn)血壓升高、心率加快等心血管反應(yīng)。芬t尼為強(qiáng)效阿片類止痛劑,可以使μ受體激動,從而抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的釋放,能使心肌正性應(yīng)激效應(yīng)減弱,降低心率,使心肌耗氧量降低。此時可以減輕心臟負(fù)荷,能抑制氣管插管的心血管反應(yīng)。但是部分患者在用藥后,體內(nèi)可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等異常癥狀。在進(jìn)行手術(shù)后,家屬需要關(guān)注患者心率、血氧以及血壓等各項生命指標(biāo)。如果有異?,F(xiàn)象,需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行治療。

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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對食管黏膜的刺激??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過大可能加重胃食道反流癥狀,通過冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運動如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測癥狀變化,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。