血紅蛋白八十多通常提示中度貧血,可能與缺鐵性貧血、慢性病貧血或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等有關(guān)。確診需要進(jìn)一步結(jié)合紅細(xì)胞參數(shù)、鐵代謝相關(guān)指標(biāo)和病史進(jìn)行全面分析,治療需明確病因并針對(duì)性處理。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是血紅蛋白低的常見(jiàn)原因,通常由于攝入鐵不足、吸收障礙或慢性失血如消化道潰瘍、慢性痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
治療建議:
補(bǔ)充鐵劑:口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵,每日分次服用,療程一般為3個(gè)月以上。
調(diào)整飲食:多食含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、豆類(lèi)等,并與含維生素C的食物同食以提高吸收。
如果明確慢性失血,則需查明失血源并行針對(duì)性治療,例如胃鏡檢查治療胃潰瘍或手術(shù)治療痔瘡。
2、慢性病貧血
部分慢性疾病如慢性炎癥、腎病、腫瘤等,可能引發(fā)貧血,其機(jī)制與身體存在持續(xù)性炎性狀態(tài)導(dǎo)致鐵調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。慢性病貧血的血紅蛋白下降通常不明顯,但發(fā)現(xiàn)時(shí)也應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。
治療建議:
控制原發(fā)疾病:如控制感染、緩解腫瘤負(fù)擔(dān),必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持。
糾正貧血:補(bǔ)充活性鐵劑,如鐵蔗糖注射液,僅限于口服鐵吸收不良或胃腸刺激明顯的患者。嚴(yán)重貧血時(shí)可輸血改善癥狀。
鈣劑與紅細(xì)胞生成刺激劑如促紅細(xì)胞生成素有時(shí)可被納入治療方案,但需要根據(jù)醫(yī)囑使用。
3、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血或其他貧血類(lèi)型
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致維生素B12、葉酸缺乏,從而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。地中海貧血等遺傳性疾病也可能導(dǎo)致血紅蛋白降低。
治療建議:
補(bǔ)充葉酸和維生素B12:可通過(guò)口服藥物或注射補(bǔ)足,適用于營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)貧血患者。
地中海貧血患者需定期監(jiān)控血紅蛋白水平,重癥患者可能需要輸血或行脾切除手術(shù)。
營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,如增加奶制品、豆類(lèi)、新鮮蔬果攝入,有助于輔助糾正貧血。
建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查和病因評(píng)估,明確具體貧血類(lèi)型后規(guī)范治療,同時(shí)注意生活方式干預(yù),如改善飲食和規(guī)律生活作息,早日恢復(fù)健康。