月經(jīng)不調(diào)需進(jìn)行激素水平、B超、子宮內(nèi)膜活檢等檢查,明確原因后針對性治療。治療包括藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、激素水平檢查。通過抽血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,評估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。激素異常是月經(jīng)不調(diào)的常見原因,如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。
2、B超檢查。經(jīng)陰道或腹部B超可觀察子宮、卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu),判斷是否存在子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變。B超還能評估子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否適合進(jìn)行內(nèi)膜活檢。
3、子宮內(nèi)膜活檢。通過刮取或吸取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,排除子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等病變?;顧z通常在月經(jīng)來潮前1-2天進(jìn)行,可獲得更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。
4、其他檢查。根據(jù)具體情況,可能需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查、糖耐量試驗(yàn)等,以排除甲狀腺疾病、凝血障礙、糖尿病等全身性疾病對月經(jīng)的影響。
5、藥物治療。對于激素水平異常,可使用口服避孕藥、孕激素、促排卵藥物等進(jìn)行調(diào)節(jié)。中藥如當(dāng)歸、白芍、川芎等也有助于改善月經(jīng)不調(diào)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查調(diào)整用藥。
6、生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。飲食上增加富含鐵質(zhì)、維生素B族的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜、全谷物等。
7、手術(shù)治療。對于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變,可能需要行腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。手術(shù)方式選擇需根據(jù)病變部位、大小及患者生育需求綜合考慮。
月經(jīng)不調(diào)是多種因素共同作用的結(jié)果,通過系統(tǒng)的檢查明確病因后,采取針對性的治療措施,多數(shù)患者可獲得良好的預(yù)后。定期復(fù)查和長期管理對維持治療效果至關(guān)重要。