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二尖瓣三尖瓣反流治療方法

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二尖瓣三尖瓣反流治療方法

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
二尖瓣、三尖瓣的返流原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的。多種器質(zhì)性心臟病可以使二、三尖瓣的開關(guān)功能受到損害,關(guān)閉時(shí)導(dǎo)致關(guān)閉不全,出現(xiàn)瓣膜返流。常見引起二尖瓣關(guān)閉不全的器質(zhì)性心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、瓣膜的先天畸形、冠心病、肥厚型心肌病、高血壓病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全可見于肺動(dòng)脈高壓、肺心病的患者等。還有一些二、三尖瓣的返流是功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者,首先要排除器質(zhì)性心臟病。應(yīng)根據(jù)臨床資料,結(jié)合病史、癥狀及相關(guān)的輔助檢查來明確返流是否存在臨床意義。對(duì)于器質(zhì)性心臟病引起的二、三尖瓣返流,應(yīng)治療原發(fā)病,如應(yīng)用倍他受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、ACEI/ARB類(貝那普利、依那普利、纈沙坦等)、螺內(nèi)酯等可使部分返流減少甚至消失。如應(yīng)用藥物后仍存在中或大量返流,則需要外科瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。功能性的返流一般無需治療。

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艾滋病不會(huì)通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見的傳播方式,尤其是無保護(hù)措施的性行為。血液傳播通常通過共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低,不足以導(dǎo)致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低,且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會(huì)傳播艾滋病。
3、預(yù)防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測(cè)和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。避免共用針具,尤其是注射毒品時(shí),可以防止血液傳播。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,抗病毒治療可以顯著降低病毒載量,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵??共《局委熆梢钥刂撇《緩?fù)制,維持免疫系統(tǒng)功能,提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長(zhǎng)期服用,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查。
5、社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立,社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)可以幫助他們應(yīng)對(duì)心理壓力,提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
艾滋病不會(huì)通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵,同時(shí)社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過科學(xué)的預(yù)防和治療,可以有效控制艾滋病的傳播,提高患者的生活質(zhì)量。