結(jié)節(jié)性硬化怎樣治療
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結(jié)節(jié)性硬化怎樣治療
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性硬化癥是以驚厥、智力低下、皮脂腺瘤及視網(wǎng)膜瘤為主要特點的神經(jīng)皮膚綜合征。約60%的病兒智力低于正常小兒，智力低下程度可輕可重，隨年齡增長而表現(xiàn)逐漸明顯。病兒還可出現(xiàn)精神改變，如出現(xiàn)無理由的行為、違拗等。本病臨床表現(xiàn)中以驚厥、皮脂腺瘤為突出癥狀。驚厥多在2歲以內(nèi)起病，常為嬰兒痙攣癥復(fù)發(fā)、肌陣攣復(fù)發(fā)或無力型復(fù)發(fā)，隨年齡增長復(fù)發(fā)形式逐漸轉(zhuǎn)變成局限性復(fù)發(fā)或大復(fù)發(fā)。有時驚厥復(fù)發(fā)可自然停止一段時間，但不久又復(fù)發(fā)，抗癲癇藥物較難控制。皮脂腺瘤多在2～6歲病兒出現(xiàn)，逐漸增多，青春期明顯。皮脂腺瘤在鼻周圍最多，向四周擴散，呈紅褐色或與皮膚色澤一致，從針尖大小到豌豆大小，不疼。多數(shù)病兒在嬰兒期皮膚還可見到色素脫失斑，呈卵圓形或梭形，多見于腹部、背部及下肢。不少病兒還有視網(wǎng)膜病變，有的病兒可在肝、脾、腎、腦、心或肺部發(fā)現(xiàn)腫瘤。當(dāng)病兒出現(xiàn)驚厥、皮脂腺瘤、智力低下和內(nèi)臟改變等典型表現(xiàn)時，可診斷為本病。但在嬰兒期僅出現(xiàn)反復(fù)驚厥也應(yīng)懷疑本病，進行CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦室周圍及皮層有密度增高影，此種改變出現(xiàn)較早。本病治療主要是對癥治療，用抗癲癇藥物控制抽搐復(fù)發(fā)。對頑固難控制的病兒，如診斷有局限性病灶，可考慮外科手術(shù)切除病灶。我的回答你可以參考。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
