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如何鑒別急性閉角性青光眼

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如何鑒別急性閉角性青光眼

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
急性閉j角性型青光眼急性大發(fā)作時(shí),診斷比較容易,房角鏡檢查證實(shí)房角關(guān)閉是重要的診斷依據(jù)。但是容易和急性虹膜睫狀體炎相混淆,應(yīng)掌握以下鑒別要點(diǎn)。一角膜后沉著物為棕色色素而不是灰白色細(xì)胞。二前方極淺。三瞳孔中等擴(kuò)大而不是縮小。四虹膜有節(jié)段性的萎縮。五可能有青光眼斑。六既往可有小發(fā)作病史。七對(duì)側(cè)眼具有前房淺,虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征。急性虹膜睫狀體炎一般無(wú)角膜上皮水腫,眼壓也常常偏低。如果對(duì)側(cè)眼前房較深,則應(yīng)該考慮可能為繼發(fā)性的閉角性青光眼,如眼后段占位性病變所導(dǎo)致的房角關(guān)閉。急性閉角型青光眼大發(fā)作期,常常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛,這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降,應(yīng)注意鑒別,以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾病或偏頭痛。

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女士闌尾炎疼痛部位通常位于右下腹,治療需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引起的急性炎癥,常見(jiàn)原因包括闌尾內(nèi)糞石阻塞、細(xì)菌感染或淋巴組織增生。早期癥狀為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
1、藥物治療是闌尾炎的常見(jiàn)方法,適用于輕度或早期患者。抗生素如頭孢類、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
女士闌尾炎疼痛部位明確后,需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合藥物或手術(shù)治療,配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,避免延誤病情。