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為什么頭疼的時候會吐

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為什么頭疼的時候會吐

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
頭痛伴嘔吐,這說明是顱壓增高的一個表現(xiàn)。當(dāng)病毒或者細(xì)菌感染腦膜或者腦實質(zhì)的時候,會在局部形成炎癥反應(yīng),腦組織會形成炎性滲出,導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高。因為人的頭顱是相對封閉的一個器官,當(dāng)顱內(nèi)壓力增高,壓力不能外泄,就會壓迫腦組織。炎性刺激和壓迫腦膜的時候就會出現(xiàn)頭痛,同時人體的內(nèi)臟活動受大腦的支配,尤其是丘腦的支配。當(dāng)顱內(nèi)壓增高,丘腦受損傷就會出現(xiàn)腦胃綜合癥,常見的癥狀就是嘔吐。所以當(dāng)顱內(nèi)壓增高的時候會出現(xiàn)頭痛伴有嘔吐的癥狀。其實早在醫(yī)圣張仲景就已經(jīng)認(rèn)識到這種情況,比如在《傷寒雜病論》中的桂枝湯就有感冒后“鼻鳴干嘔”的論述;還有“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”的足厥陰肝經(jīng)寒性病變后出現(xiàn)的癥狀。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運動功能,如通過被動運動和主動運動訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進行個體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。