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做肺結(jié)核PPD一定要三天看結(jié)果嗎

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做肺結(jié)核PPD一定要三天看結(jié)果嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核PPD是指PPD皮膚試驗(yàn),做PPD皮膚試驗(yàn)應(yīng)在注射后48~96小時(shí)之間查看,因此并不一定要三天看結(jié)果。PPD皮膚試驗(yàn)是將結(jié)核分枝桿菌的代謝產(chǎn)物,從液體培養(yǎng)基長(zhǎng)出的結(jié)核分枝桿菌中提煉而成的藥物,注射進(jìn)受檢者的前臂內(nèi)側(cè)部位,在48~96小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院由醫(yī)生觀察是否出現(xiàn)紅腫硬結(jié),繼而判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核分枝桿菌感染,注意在要求時(shí)間完成即可,不一定需要三天查看結(jié)果。PPD皮膚試驗(yàn)報(bào)告解讀可分為陰性和陽(yáng)性兩個(gè)方面,皮損一般小于5mm即為陰性,陽(yáng)性還可分為弱陽(yáng)性、中等陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性,僅有輕度紅腫為弱陽(yáng)性,紅腫伴有硬結(jié)為中等陽(yáng)性,紅腫、水皰、硬結(jié)和潰瘍等為強(qiáng)陽(yáng)性,需立刻進(jìn)行相關(guān)排查和治療。日常生活中應(yīng)保持良好健康的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體育鍛煉,居住室內(nèi)勤開(kāi)窗通風(fēng),注意講究個(gè)人衛(wèi)生,遠(yuǎn)離結(jié)核病患者。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。