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腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是什么

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腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是什么

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎病綜合征,低蛋白血癥的主要原因就是有大量蛋白尿。蛋白尿尿中蛋白排除以后血的白蛋白水平自然就降下來了。腎病綜合征的重要的一個特點就是大量蛋白尿,病人24h尿蛋白定量大于3.5g。另外一個就是低蛋白血癥。低蛋白血癥,血白蛋白水平小于30g/L。對于腎病綜合征來說,患者一旦出現(xiàn)大量蛋白尿就會每天從尿中損失大量的蛋白。如果肝臟功能不正常,不能超額地完成任務(wù),病人就會出現(xiàn)低蛋白血癥。也會因為低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降而出現(xiàn)水腫,甚至可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸水、腹水等等。這個時候肝臟會加緊合成蛋白。肝臟加緊合成蛋白,白蛋白被合成出來脂蛋白也被合成出來了,所以病人往往會出現(xiàn)高脂血癥。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。