休克的臨床表現(xiàn)有哪些
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休克的臨床表現(xiàn)有哪些
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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
休克在臨床上可分為休克代償期和休克抑制期，具體表現(xiàn)如下：1、休克代償期：患者多表現(xiàn)為精神緊張或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心動(dòng)過(guò)速、可能存在過(guò)度換氣等，血壓可驟然間降低或略低于正常或者正常、脈壓多數(shù)減小、尿量正?；驕p少。此期如休克得不到糾正，則病情進(jìn)展，進(jìn)入休克抑制期；2、休克抑制期：患者會(huì)出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清，甚至昏迷，同時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降，脈壓進(jìn)一步減小。嚴(yán)重時(shí)全身皮膚黏膜明顯發(fā)紺、四肢濕冷、脈搏不清、血壓測(cè)不出、無(wú)尿，并出現(xiàn)代謝性酸中毒等。皮膚黏膜可能出現(xiàn)瘀斑，或者出現(xiàn)消化道出血，此期提示可能已經(jīng)進(jìn)入DIC階段。如出現(xiàn)進(jìn)展性呼吸困難、嚴(yán)重低氧血癥，可能并發(fā)呼吸窘迫綜合征和呼吸衰竭。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
