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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，常見(jiàn)于5歲以下兒童，典型癥狀包括發(fā)熱、口腔潰瘍、手、足、臀部皮疹。治療以對(duì)癥支持為主，包括退熱、止痛、保持水分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、手足口病的癥狀
手足口病的初期癥狀與普通感冒相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫通常在38℃至39℃之間。隨著病情發(fā)展，口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛性潰瘍，多位于舌頭、頰黏膜和硬腭。手、足、臀部等部位會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰，皮疹通常不癢，但可能伴有輕微疼痛。部分患兒可能伴有食欲不振、乏力、嘔吐等癥狀。極少數(shù)情況下，病毒可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，需立即就醫(yī)。
2、手足口病的治療方法
手足口病的治療以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥為主。對(duì)于輕度癥狀，可采用以下方法：
- 退熱：使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物，避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
- 止痛：口腔潰瘍疼痛嚴(yán)重時(shí)，可使用含有利多卡因的局部麻醉藥膏或噴霧，緩解不適。
- 補(bǔ)液：鼓勵(lì)患兒多飲水或口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。
對(duì)于重癥病例，如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)高熱，需立即住院治療，可能需要進(jìn)行靜脈輸液、抗病毒藥物及對(duì)癥支持治療。
3、預(yù)防手足口病的措施
預(yù)防手足口病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不與他人共用毛巾和餐具。在流行季節(jié)，避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所。幼兒園和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離。目前尚無(wú)特效疫苗，但接種EV71疫苗可有效預(yù)防由EV71病毒引起的手足口病，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
手足口病雖多為自限性疾病，但家長(zhǎng)仍需密切關(guān)注患兒病情變化，尤其是體溫和精神狀態(tài)。輕度癥狀可通過(guò)家庭護(hù)理緩解，重癥病例需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)兒童健康。
1、手足口病的癥狀
手足口病的初期癥狀與普通感冒相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫通常在38℃至39℃之間。隨著病情發(fā)展，口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛性潰瘍，多位于舌頭、頰黏膜和硬腭。手、足、臀部等部位會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰，皮疹通常不癢，但可能伴有輕微疼痛。部分患兒可能伴有食欲不振、乏力、嘔吐等癥狀。極少數(shù)情況下，病毒可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，需立即就醫(yī)。
2、手足口病的治療方法
手足口病的治療以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥為主。對(duì)于輕度癥狀，可采用以下方法：
- 退熱：使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物，避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
- 止痛：口腔潰瘍疼痛嚴(yán)重時(shí)，可使用含有利多卡因的局部麻醉藥膏或噴霧，緩解不適。
- 補(bǔ)液：鼓勵(lì)患兒多飲水或口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。
對(duì)于重癥病例，如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)高熱，需立即住院治療，可能需要進(jìn)行靜脈輸液、抗病毒藥物及對(duì)癥支持治療。
3、預(yù)防手足口病的措施
預(yù)防手足口病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不與他人共用毛巾和餐具。在流行季節(jié)，避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所。幼兒園和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離。目前尚無(wú)特效疫苗，但接種EV71疫苗可有效預(yù)防由EV71病毒引起的手足口病，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
手足口病雖多為自限性疾病，但家長(zhǎng)仍需密切關(guān)注患兒病情變化，尤其是體溫和精神狀態(tài)。輕度癥狀可通過(guò)家庭護(hù)理緩解，重癥病例需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)兒童健康。
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推薦 心尖肥厚屬于心肌病嗎
心尖肥厚屬于心肌病的一種，具體為肥厚型心肌病的亞型，需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚，導(dǎo)致心臟功能受限，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一，約60%的患者有家族史，基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌代償性增厚?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等，同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入，保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚，尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度負(fù)荷，定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段，常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮，以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要，建議低鹽低脂飲食，多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療，如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù)，以減輕心肌肥厚，改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種，需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理，包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一，約60%的患者有家族史，基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌代償性增厚?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等，同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入，保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚，尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度負(fù)荷，定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段，常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮，以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要，建議低鹽低脂飲食，多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療，如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù)，以減輕心肌肥厚，改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種，需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理，包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
