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肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦

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肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肘關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況,可以通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、必要的藥物干預(yù)和手術(shù)矯正等方法來(lái)改善,同時(shí)定期復(fù)查明確恢復(fù)情況。治療需要結(jié)合僵硬的嚴(yán)重程度和骨折愈合情況來(lái)制定,及早采取措施能夠確保更好的功能恢復(fù)。
1、原因分析
肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)僵硬的原因主要包括軟組織攣縮、關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥未完全消退、骨性障礙影響活動(dòng)、長(zhǎng)期固定導(dǎo)致肌肉萎縮或瘢痕黏連等。一些患者因擔(dān)心疼痛而避免活動(dòng),進(jìn)一步加劇僵硬程度。嚴(yán)重的粉碎性骨折或未完全愈合的骨折也是導(dǎo)致僵硬的原因。
2、早期康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,如輕柔伸展或屈曲活動(dòng),以恢復(fù)基本活動(dòng)度,防止軟組織攣縮。隨著恢復(fù),可以逐步增加主動(dòng)活動(dòng)練習(xí),例如抓握動(dòng)作訓(xùn)練或通過(guò)握球恢復(fù)肌力??墒褂猛斜P(pán)支持輔助關(guān)節(jié)屈伸,減輕疼痛感。
3、物理治療
物理療法是解決關(guān)節(jié)僵硬的重要手段,常見(jiàn)方法包括熱敷、超聲波治療或紅外線光療。熱敷可以改善局部血液循環(huán),軟化軟組織,緩解攣縮感;超聲波則有促進(jìn)炎癥吸收和軟組織修復(fù)的作用;低頻電刺激器也可以幫助肌肉和神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、藥物干預(yù)與手術(shù)矯正
藥物選擇包括采用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解肘部僵硬和慢性疼痛,以及短期處方關(guān)節(jié)松解藥如玻璃酸鈉注射應(yīng)用于關(guān)節(jié)內(nèi)。如果其他方法均無(wú)效果,可考慮手術(shù)矯正。關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)可有效解決軟組織黏連或滑膜增生;對(duì)于骨性障礙嚴(yán)重患者,可能需要骨折復(fù)位或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、心理調(diào)整與長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉
保持積極心態(tài)也很重要,不要被恢復(fù)周期過(guò)長(zhǎng)所影響??祻?fù)需要耐心,每天堅(jiān)持規(guī)律鍛煉是改善肘關(guān)節(jié)靈活性的關(guān)鍵?;謴?fù)過(guò)程中跟進(jìn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和康復(fù)師的計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,可以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)僵硬問(wèn)題需要多方面綜合干預(yù)。從早期活動(dòng)訓(xùn)練到必要的物理治療、藥物應(yīng)用甚至手術(shù)矯正,每種手段都應(yīng)結(jié)合病情,逐步推進(jìn)。在康復(fù)期間要定期復(fù)查骨折愈合和功能進(jìn)展情況。如癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),獲得更進(jìn)一步的治療方案以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。

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艾滋病不會(huì)通過(guò)唾沫傳播,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見(jiàn)的傳播方式,尤其是無(wú)保護(hù)措施的性行為。血液傳播通常通過(guò)共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低,不足以導(dǎo)致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低,且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會(huì)傳播艾滋病。
3、預(yù)防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測(cè)和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。避免共用針具,尤其是注射毒品時(shí),可以防止血液傳播。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,抗病毒治療可以顯著降低病毒載量,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵。抗病毒治療可以控制病毒復(fù)制,維持免疫系統(tǒng)功能,提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長(zhǎng)期服用,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查。
5、社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立,社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)可以幫助他們應(yīng)對(duì)心理壓力,提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
艾滋病不會(huì)通過(guò)唾沫傳播,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵,同時(shí)社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療,可以有效控制艾滋病的傳播,提高患者的生活質(zhì)量。