腦出血的護理診斷包括意識障礙、顱內(nèi)壓增高、肢體功能障礙等,護理措施包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、控制血壓和顱內(nèi)壓。腦出血后需立即就醫(yī),護理過程中需注意預(yù)防并發(fā)癥,促進患者康復(fù)。
1、意識障礙是腦出血的常見表現(xiàn),護理時需密切觀察患者的意識狀態(tài),記錄意識變化。對于昏迷患者,需保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染。必要時使用呼吸機輔助呼吸,確保氧氣供應(yīng)充足。
2、顱內(nèi)壓增高是腦出血的嚴重并發(fā)癥,護理時需抬高床頭30度,減少顱內(nèi)靜脈回流壓力。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,必要時進行腦室引流術(shù)。
3、肢體功能障礙是腦出血后常見的后遺癥,護理時需進行早期康復(fù)訓(xùn)練。被動活動患側(cè)肢體,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵患者進行主動運動,如握拳、抬腿等,逐步恢復(fù)肢體功能。結(jié)合物理治療和針灸治療,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、控制血壓是腦出血護理的關(guān)鍵,需定期監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大。遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等,將血壓控制在安全范圍。同時,注意飲食調(diào)節(jié),減少鹽分攝入,避免情緒激動。
5、預(yù)防并發(fā)癥是腦出血護理的重要環(huán)節(jié),需注意預(yù)防肺部感染、尿路感染和壓瘡。定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥。對于留置導(dǎo)尿管的患者,需定期更換導(dǎo)尿管,預(yù)防尿路感染。加強營養(yǎng)支持,提高患者免疫力。
腦出血的護理需從意識障礙、顱內(nèi)壓增高、肢體功能障礙等方面入手,采取綜合措施,密切監(jiān)測生命體征,控制血壓和顱內(nèi)壓,預(yù)防并發(fā)癥,促進患者康復(fù)。護理過程中需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和物理治療,幫助患者逐步恢復(fù)健康。