急性苯中毒需立即就醫(yī),其表現(xiàn)包括頭暈、惡心、皮膚黏膜刺激等癥狀,治療需脫離接觸環(huán)境并進(jìn)行對癥支持治療。急性苯中毒是由于短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣或誤服苯類物質(zhì)引起的中毒性疾病,苯是一種常見的有毒有機(jī)溶劑,廣泛用于化工、制藥等行業(yè)。其毒性作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和皮膚黏膜,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:苯具有脂溶性,易通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能障礙。早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力,隨后可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療上需立即脫離接觸環(huán)境,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。對于意識障礙患者,可使用納洛酮等藥物拮抗苯的神經(jīng)毒性。
2、造血系統(tǒng)損害:苯可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。急性中毒時(shí)可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)降低。治療需監(jiān)測血象變化,必要時(shí)輸注血小板或使用粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
3、皮膚黏膜刺激:苯蒸氣對皮膚、眼睛和呼吸道黏膜有強(qiáng)烈刺激作用,可引起眼結(jié)膜充血、流淚、咳嗽等癥狀。皮膚接觸可導(dǎo)致紅斑、水皰。治療需立即用清水沖洗受污染部位,使用糖皮質(zhì)激素軟膏外涂,必要時(shí)口服抗組胺藥物緩解癥狀。
4、其他系統(tǒng)損害:苯還可引起心律失常、肝功能異常等全身性損害。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需監(jiān)測心電圖和肝功能,使用保肝藥物如谷胱甘肽,必要時(shí)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)和抗心律失常治療。
急性苯中毒的預(yù)防關(guān)鍵在于加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),接觸苯類物質(zhì)時(shí)應(yīng)佩戴防毒面具、防護(hù)手套等個(gè)人防護(hù)用品,工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)。對于非職業(yè)性接觸,應(yīng)妥善存放含苯產(chǎn)品,避免兒童誤服。一旦發(fā)生急性苯中毒,應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境,盡快就醫(yī),早期診斷和及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后。