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膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療的指征有哪些

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膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療的指征有哪些

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
原則上來(lái)說(shuō)膽總管結(jié)石都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療有兩種,一種是外科的腹腔鏡下的微創(chuàng)治療,一種通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療它是有一些適應(yīng)證的,它的適應(yīng)證指的是結(jié)石的直徑要<2cm,并且患者沒(méi)有解剖學(xué)的異常,因?yàn)槲覀円ㄟ^(guò)十二指腸鏡里取石,如果患者出現(xiàn)了解剖的異常,比如患者做過(guò)一些BR的手術(shù),這時(shí)候十二指腸鏡無(wú)法到達(dá)十二指腸乳頭,就不能進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果結(jié)石過(guò)大,內(nèi)鏡下可能取出就比較困難,并發(fā)癥會(huì)增多,這時(shí)候也建議病人使用腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。

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女士闌尾炎疼痛部位通常位于右下腹,治療需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引起的急性炎癥,常見(jiàn)原因包括闌尾內(nèi)糞石阻塞、細(xì)菌感染或淋巴組織增生。早期癥狀為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
1、藥物治療是闌尾炎的常見(jiàn)方法,適用于輕度或早期患者??股厝珙^孢類(lèi)、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
女士闌尾炎疼痛部位明確后,需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合藥物或手術(shù)治療,配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,避免延誤病情。