完整椎體外邊有層膜叫硬膜囊,在臨床上嚴格來講硬膜囊沒破的叫膨出,一旦硬膜囊破了叫突出,這東西掉到髓腔里叫脫出,這樣咱們臨床嚴格診斷的一個方式,但是完全間盤掉到椎管內(nèi)上下可以不穩(wěn)定的游離,這叫游離,所以椎間盤就分為四種膨出、突出、脫出、游離這幾種方式;所以臨床上也根據(jù)這四種情況,哪個需要做保守治療,哪個需要做微創(chuàng)治療、哪個需要做椎間孔鏡,如果一旦它游離了很不客氣來說,那就適合手術(shù)治療;骨質(zhì)增生本身隨著年齡來講,骨骼發(fā)生的改變常常是一個形狀改變,間盤突出是兩個椎體之間間盤的墊,它倆是截然不同的疾病,所以它不能并題而論,增生的東西不引起疼痛,但是間盤突出了把神經(jīng)根壓上之后會引起疼痛,所以這個在臨床上最常見的。