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心臟造影同時放支架可以嗎

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心臟造影同時放支架可以嗎

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟造影檢查時可以同時放置支架,但需根據(jù)病情及醫(yī)生綜合評估決定。通常,當(dāng)造影檢查發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重血管狹窄或閉塞且符合支架植入指征時,可以直接進(jìn)行支架置入手術(shù),這種策略被稱為“隨做隨治”。
1、什么情況下可以心臟造影同時放支架?
心臟造影是一種通過導(dǎo)管注入造影劑觀察冠脈血管狀態(tài)的檢查方法。如果在造影過程中發(fā)現(xiàn)血管存在嚴(yán)重狹窄一般狹窄超過70%,且患者存在胸痛、氣短等癥狀,醫(yī)生可能建議立即植入支架,以恢復(fù)血流。這種“一步到位”的治療方式可以減少手術(shù)次數(shù),降低患者再次住院風(fēng)險,同時縮短恢復(fù)時間。
2、哪些人群不適合同時放支架?
并非所有患者都適合隨做隨治。例如,如果患者造影后發(fā)現(xiàn)血管狹窄較輕低于50%,無需放支架;如果患者患有急性心梗,需要更緊急或全面的治療方案;或者某些患者血管解剖復(fù)雜,需要多學(xué)科會診決定手術(shù)方式。那些對抗凝藥物禁忌的人、生活中需長期維持低風(fēng)險狀態(tài)的人群,可能需要其他治療選擇,例如藥物保守治療。
3、心臟支架植入后的注意事項
支架植入后,患者需要特別關(guān)注術(shù)后護(hù)理。
藥物:嚴(yán)格服用抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,以預(yù)防血栓形成。
飲食:清淡飲食,限制鹽、油和糖的攝入,多吃蔬菜和水果,適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦食用魚類、堅果和低脂乳制品。
運動:術(shù)后遵循循序漸進(jìn)恢復(fù)運動,從短時間步行開始,逐漸增加活動量。避免過度勞累。
隨訪:定期復(fù)查,了解血管和支架的健康狀況,并及時調(diào)整治療方案。
心臟造影過程中是否需要放置支架,需要根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生判斷。術(shù)前患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,而術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理身體,提高生活質(zhì)量,降低心血管風(fēng)險。

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