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胃潰瘍和胃癌怎么區(qū)別

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胃潰瘍和胃癌怎么區(qū)別

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
胃潰瘍和胃癌的區(qū)別主要在于病因、癥狀和檢查結(jié)果,胃潰瘍是胃黏膜的局部損傷,而胃癌是胃壁細(xì)胞的惡性病變。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌過多引起,癥狀包括上腹疼痛、反酸、惡心等,通常通過胃鏡和活檢可明確診斷。胃癌則可能由慢性胃炎、胃潰瘍長期不愈、遺傳因素或不良飲食習(xí)慣誘發(fā),癥狀包括持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等,確診需結(jié)合胃鏡、CT和病理檢查。
1、病因不同:胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、藥物使用和胃酸分泌異常有關(guān),而胃癌的病因更為復(fù)雜,包括慢性胃炎、胃潰瘍長期不愈、遺傳因素、吸煙、高鹽飲食等。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的常見原因,但長期感染也可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀差異:胃潰瘍的典型癥狀是上腹部疼痛,尤其在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可緩解,還可能伴有反酸、惡心、嘔吐等。胃癌的癥狀則更為嚴(yán)重,包括持續(xù)腹痛、食欲減退、體重明顯下降、黑便或嘔血,晚期可能出現(xiàn)腹部腫塊或黃疸。
3、檢查方法:胃潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查,可直接觀察潰瘍的位置、大小和形態(tài),同時(shí)進(jìn)行活檢以排除惡性病變。胃癌的診斷除胃鏡外,還需結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)檢查,以及病理學(xué)檢查以確定腫瘤的性質(zhì)和分期。
4、治療方法:胃潰瘍的治療包括藥物治療和生活方式調(diào)整,常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁和抗生素如阿莫西林、克拉霉素以根除幽門螺桿菌。胃癌的治療則需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療或靶向治療,早期胃癌手術(shù)切除是首選,晚期則需綜合治療。
5、預(yù)防措施:預(yù)防胃潰瘍需注意飲食規(guī)律,避免過度飲酒和吸煙,減少非甾體抗炎藥的使用,及時(shí)治療幽門螺桿菌感染。預(yù)防胃癌則需改善飲食習(xí)慣,減少高鹽、腌制食品的攝入,定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有家族史或慢性胃病的人群。
胃潰瘍和胃癌雖然癥狀相似,但病因、診斷和治療方法有顯著差異,早期發(fā)現(xiàn)和正確治療是關(guān)鍵,建議有胃部不適的人群及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)措施。

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