肺炎長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命,包括呼吸衰竭、敗血癥和多臟器功能損害,需要盡早干預(yù)并規(guī)范治療。常見(jiàn)并發(fā)癥多與炎癥未及時(shí)控制有關(guān),可能涉及肺部及全身多個(gè)系統(tǒng),同時(shí)還需針對(duì)病因進(jìn)行明確診斷。
1肺部并發(fā)癥
肺炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致肺膿腫、慢性支氣管炎甚至肺纖維化。肺膿腫是由于感染擴(kuò)散、肺組織壞死而出現(xiàn)膿腔,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰,需依靠抗生素、引流治療。肺纖維化則是長(zhǎng)期炎癥及損傷的結(jié)果,導(dǎo)致呼吸功能降低,嚴(yán)重者需終身管理或甚至選擇肺移植。
2呼吸衰竭
感染嚴(yán)重時(shí),可引發(fā)肺泡內(nèi)氣體交換障礙,病人可能出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等呼吸衰竭癥狀。急性呼吸窘迫綜合征ARDS是重癥肺炎的極端表現(xiàn)之一,處理方式包括機(jī)械通氣和高濃度氧療,但死亡率較高。
3病原菌擴(kuò)散導(dǎo)致的全身影響
未經(jīng)治療的肺炎可能使病原菌擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán),引起敗血癥或感染性休克,表現(xiàn)為高熱、血壓下降等,需要立即接受鎮(zhèn)靜、抗生素的聯(lián)合治療。感染擴(kuò)散可損害心臟、腎臟等器官,增加多臟器衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
4兒童和老年患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于免疫功能薄弱的兒童和老年人,肺炎可能迅速發(fā)展為危及生命的重癥,治療上應(yīng)特別注重早期診斷及快速干預(yù),包括選擇針對(duì)性的抗感染藥物,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)措施。
肺炎未經(jīng)治療的后果不可忽視,尤其是重癥肺炎會(huì)對(duì)全身健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,并根據(jù)醫(yī)生建議接受抗感染治療。