肝硬化患者長期腹水怎么辦
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肝硬化患者長期腹水怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肝硬化患者長期腹水可以應(yīng)用TIBS技術(shù)、肝移植等。長期大量腹水導(dǎo)致腹腔壓力增加，病人的腹腔和胸腔之間有一層隔膜叫膈肌，腹腔壓力高的時(shí)候必然侵犯相鄰胸腔，肺是寒氣的臟器，很容易受腹腔的影響，腹腔壓力高以后，呼吸動作就縮小了，稍微運(yùn)動就憋氣，如果肝硬化患者到了這一期，可以應(yīng)用TIBS技術(shù)，就是把在肝臟里肝靜脈和門靜脈之間搭橋，大約30%的門靜脈血直接從橋里邊走了，肝臟的淤水程度就會下降，肝臟里面水位下降，腹腔里面的水是門靜脈高壓造成的，水位也會下降，這些水重新吸收，目前有效率75%，不是100%，真正能夠治好病人的最好辦法是換肝，肝移植最好的適應(yīng)癥是終末期肝硬化而不是肝癌，這也是為什么有的肝癌患者做了兩次肝移植都不成功。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
