脾破裂患者術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備有哪些
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脾破裂患者術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備有哪些
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
脾破裂的處理手段是以手術(shù)為主，但是應(yīng)該根據(jù)損傷的程度，還有當(dāng)時(shí)的條件盡可能的采取不同的手術(shù)方式全部或部分的保留脾臟。如果脾臟損傷到了脾蒂，那么保脾的手術(shù)成功機(jī)會(huì)則很小。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)損傷的具體情況，可以選擇下列的手術(shù)方式:第一，脾修補(bǔ)術(shù);第二，部分脾切除;第三，全脾切除術(shù)。脾修補(bǔ)術(shù)，適用于脾包膜裂傷或者線性的脾實(shí)質(zhì)裂傷，部分脾切除適用于單純的修補(bǔ)，難以止血或者受損的皮組織已經(jīng)失去了活力;部分脾切除以后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能夠保留的。全脾切除術(shù)，它適用于脾臟嚴(yán)重的破裂或者說(shuō)皮地?cái)嗔巡贿m于做修補(bǔ)，還有部分的脾切除的。術(shù)前的準(zhǔn)備呢，對(duì)于這些搶救伴有休克的患者具有重要的意義，適量的輸入血液還有液體可以提高這個(gè)傷員對(duì)于麻醉，還有手術(shù)的耐用耐受性，如果輸注600到800毫升的血液，血壓還有脈搏，沒(méi)有明顯改善，常提示有繼續(xù)的活動(dòng)性出血，通常需要在加壓快速輸血的同時(shí)，緊急剖腹控制住脾蒂的活動(dòng)性出血。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
