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胎兒宮內(nèi)缺氧是什么原因引起的

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胎兒宮內(nèi)缺氧是什么原因引起的

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
引起胎兒缺氧的原因有很多,比如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)。胎兒慢性缺氧常見(jiàn)因素:母體血液含氧量不足,如先天性心臟病或伴心功能不全、肺部感染、慢性肺功能不全、哮喘反復(fù)發(fā)作及重度貧血等;縮宮素使用不當(dāng)造成過(guò)強(qiáng)及不協(xié)調(diào)宮縮,宮內(nèi)壓長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)母血進(jìn)入絨毛間隙的平均動(dòng)脈壓,孕婦使用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過(guò)量抑制呼吸,母親患先天性心臟病或伴心功能不全,肺部感染,慢性肺功能不全,哮喘反復(fù)發(fā)作及重度貧血等,子宮胎盤(pán)血管硬化、狹窄、梗死,使絨毛間隙血流灌注不足,如妊娠期高血壓疾病,慢性腎炎,糖尿病,過(guò)期妊娠等,胎兒嚴(yán)重的心血管疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病,胎兒畸形,母兒血型不合,胎兒宮內(nèi)感染,顱內(nèi)出血及顱腦損傷,胎兒運(yùn)輸及利用氧的能力下降。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。