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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后會發(fā)生什么并發(fā)癥

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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后會發(fā)生什么并發(fā)癥

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),其并發(fā)癥的發(fā)生率較低。常見的并發(fā)癥包括感染、出血、損傷等。1.感染:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)屬于一種有創(chuàng)操作,術(shù)后可能會發(fā)生感染。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。2.出血:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能導(dǎo)致腎周血腫或腎臟破裂出血。如果患者出現(xiàn)腰痛、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和止血治療。3.損傷:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能導(dǎo)致腎臟、輸尿管等部位的損傷。如果患者出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和止血治療。4.其他并發(fā)癥:如穿刺點(diǎn)疼痛、腎功能不全等。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種安全有效的治療方法,但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估,并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。術(shù)后,患者應(yīng)密切觀察自身情況,并按醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練。

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激光治療白內(nèi)障后遺癥可以通過藥物、手術(shù)修復(fù)和定期復(fù)查進(jìn)行管理,主要原因是手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或術(shù)后恢復(fù)不當(dāng)。白內(nèi)障激光手術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、眼壓升高或干眼等癥狀,這與手術(shù)技術(shù)、個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。針對這些問題,藥物治療包括使用抗炎眼藥水如氟米龍、降眼壓藥物如噻嗎洛爾和人工淚液如玻璃酸鈉緩解癥狀;手術(shù)修復(fù)適用于嚴(yán)重并發(fā)癥,如后囊膜混濁需進(jìn)行YAG激光后囊切開術(shù);定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
1、視力模糊是激光治療白內(nèi)障后常見的后遺癥,可能由術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁或黃斑水腫引起。角膜水腫通常會在幾天到幾周內(nèi)自行消退,使用抗炎眼藥水如氟米龍可以加速恢復(fù)。后囊膜混濁需要YAG激光后囊切開術(shù)治療,這是一種快速且無痛的門診手術(shù)。黃斑水腫則需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸或糖皮質(zhì)激素眼藥水如地塞米松進(jìn)行控制。
2、眼壓升高是激光治療白內(nèi)障后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,可能與手術(shù)中使用的粘彈劑殘留或術(shù)后炎癥有關(guān)。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾或拉坦前列素可以有效控制眼壓。如果藥物效果不佳,可能需要通過激光小梁成形術(shù)或手術(shù)干預(yù)如青光眼濾過手術(shù)來緩解癥狀。術(shù)后定期監(jiān)測眼壓,尤其是在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
3、干眼癥是激光治療白內(nèi)障后常見的后遺癥,可能與手術(shù)中角膜神經(jīng)損傷或術(shù)后淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。使用人工淚液如玻璃酸鈉或羧甲基纖維素可以緩解干眼癥狀。對于嚴(yán)重干眼患者,可考慮使用環(huán)孢素眼藥水如麗眼達(dá)或進(jìn)行淚點(diǎn)栓塞術(shù),以減少淚液流失。術(shù)后避免長時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度適宜,也有助于減輕干眼癥狀。
激光治療白內(nèi)障后遺癥的管理需要綜合考慮藥物治療、手術(shù)修復(fù)和定期復(fù)查,術(shù)后護(hù)理和早期干預(yù)是確?;謴?fù)順利的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)用藥并定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。如果出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。通過科學(xué)的管理和護(hù)理,大多數(shù)后遺癥可以得到有效控制,幫助患者恢復(fù)良好的視力。