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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核早期患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、食欲不振、午后低熱、消瘦、女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀。部分患者的痰標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢查，痰涂片抗酸桿菌陽性、痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。患者前臂掌側(cè)中央皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素溶液，皮膚呈現(xiàn)一個(gè)5~6mm直徑的皮丘，72小時(shí)檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果，注射部位的皮膚硬結(jié)直徑達(dá)5mm。支氣管肺泡灌洗液檢出抗酸桿菌、血清抗結(jié)核抗體陽性。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn):1.原發(fā)性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)病灶、胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。2.血行播散型肺結(jié)核。急性血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，兩肺均勻分布的、大小、密度一致的陰影。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，多分布于兩肺的上中部，病灶彌漫、大小不一、密度不均，可有融合。3.繼發(fā)性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，輕者主要為斑片狀、條索狀或結(jié)節(jié)狀，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，或孤立空洞。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤(rùn)、干酪性肺炎、多發(fā)空洞形成等。
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小孩子白細(xì)胞高可能是感染、炎癥、過敏或血液疾病等引起的。治療需根據(jù)具體病因，感染時(shí)使用抗生素，炎癥可用抗炎藥物，過敏需抗過敏治療，血液疾病需專科醫(yī)生處理。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如，呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時(shí)需明確感染類型，細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素，病毒感染則需對(duì)癥治療，如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過敏反應(yīng)是另一常見原因。過敏原如花粉、塵螨或食物會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需避免接觸過敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過血液檢查、骨髓穿刺等確診，治療需由血液科醫(yī)生制定方案，可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或服用某些藥物如皮質(zhì)類固醇會(huì)短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類情況通常無需特殊治療，待誘因消除后白細(xì)胞水平會(huì)恢復(fù)正常。
小孩子白細(xì)胞高的原因多樣，需通過詳細(xì)檢查明確病因，針對(duì)性治療是關(guān)鍵，同時(shí)注意日常護(hù)理和健康監(jiān)測(cè)，確保孩子健康成長(zhǎng)。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如，呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時(shí)需明確感染類型，細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素，病毒感染則需對(duì)癥治療，如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過敏反應(yīng)是另一常見原因。過敏原如花粉、塵螨或食物會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需避免接觸過敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過血液檢查、骨髓穿刺等確診，治療需由血液科醫(yī)生制定方案，可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或服用某些藥物如皮質(zhì)類固醇會(huì)短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類情況通常無需特殊治療，待誘因消除后白細(xì)胞水平會(huì)恢復(fù)正常。
小孩子白細(xì)胞高的原因多樣，需通過詳細(xì)檢查明確病因，針對(duì)性治療是關(guān)鍵，同時(shí)注意日常護(hù)理和健康監(jiān)測(cè)，確保孩子健康成長(zhǎng)。
