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腎結核需要切除腎嗎

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腎結核需要切除腎嗎

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎結核不一定要切除腎臟,因為腎結核大部分可以通過藥物來控制,許多抗結核藥物可以在腎臟、輸尿管、尿道和空洞病變中達到一個高濃度,而且它相對于一些肺部的病變來說,結核菌量比較少。針對結核桿菌,有很多抗結核藥物可以選擇,對于單側無功能的腎切除是有爭議的,因為通過18-24個月長期的抗結核治療,是可以殺滅結核性水泥腎中的干酪和鈣化物質中的結核桿菌的,僅僅只有在患者繼發(fā)了膿毒癥、疼痛、出血,者是難以控制的高血壓和持續(xù)的尿培養(yǎng)陽性時,才主張行腎切除術。(請在醫(yī)生指導下進行藥物治療)

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小孩子白細胞高可能是感染、炎癥、過敏或血液疾病等引起的。治療需根據(jù)具體病因,感染時使用抗生素,炎癥可用抗炎藥物,過敏需抗過敏治療,血液疾病需??漆t(yī)生處理。
1、感染是白細胞升高的常見原因。細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染會刺激免疫系統(tǒng),導致白細胞增多。例如,呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細胞升高。治療時需明確感染類型,細菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,病毒感染則需對癥治療,如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應也會導致白細胞升高。慢性炎癥如風濕性關節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),使白細胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質激素,同時需針對原發(fā)疾病進行治療。
3、過敏反應是另一常見原因。過敏原如花粉、塵螨或食物會引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應,導致白細胞增多。治療過敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質激素,同時需避免接觸過敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會導致白細胞異常升高。這些疾病需通過血液檢查、骨髓穿刺等確診,治療需由血液科醫(yī)生制定方案,可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應激、藥物反應或生理性變化也可能導致白細胞暫時升高。例如,劇烈運動、情緒波動或服用某些藥物如皮質類固醇會短暫影響白細胞數(shù)量。這類情況通常無需特殊治療,待誘因消除后白細胞水平會恢復正常。
小孩子白細胞高的原因多樣,需通過詳細檢查明確病因,針對性治療是關鍵,同時注意日常護理和健康監(jiān)測,確保孩子健康成長。