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怎么知道自己是不是有腹水

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怎么知道自己是不是有腹水

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
確定腹水的診斷,首先應該明確是否存在能夠引起腹水的基礎疾病,如肝硬化、心功能不全、腎功能不全、腹腔腫瘤性疾病,如胃癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、有低蛋白血癥等基礎疾病。少量腹水通常查體不容易被發(fā)現(xiàn),需要做腹部彩超或CT等影像學檢查才能發(fā)現(xiàn)。有大量腹水時,患者常會有腹脹、腹圍增加、食欲減退、尿量減少。有的還可以伴有下肢水腫、腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至出現(xiàn)臍部隆起形成臍疝,大量腹水使膈肌抬高、運動受限,出現(xiàn)呼吸困難和心悸,醫(yī)生檢查時可以有移動性濁音陽性。大量腹水容易合并腹膜炎,這時候可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水增長迅速,嚴重者可以出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預防心腦血管事件復發(fā)。同時,調整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關鍵。