確定腹水的診斷,首先應該明確是否存在能夠引起腹水的基礎疾病,如肝硬化、心功能不全、腎功能不全、腹腔腫瘤性疾病,如胃癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、有低蛋白血癥等基礎疾病。少量腹水通常查體不容易被發(fā)現(xiàn),需要做腹部彩超或CT等影像學檢查才能發(fā)現(xiàn)。有大量腹水時,患者常會有腹脹、腹圍增加、食欲減退、尿量減少。有的還可以伴有下肢水腫、腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至出現(xiàn)臍部隆起形成臍疝,大量腹水使膈肌抬高、運動受限,出現(xiàn)呼吸困難和心悸,醫(yī)生檢查時可以有移動性濁音陽性。大量腹水容易合并腹膜炎,這時候可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水增長迅速,嚴重者可以出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。