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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
直腸脫垂的并發(fā)癥:第一、出血，這時候的出血是因為直腸孤立性的潰瘍，可能會發(fā)生大出血。第二、肛門失禁，百分之十六到百分之二十的患者，表現(xiàn)是對氣體的失禁，百分之四到百分之七的患者是表現(xiàn)完全性的失禁，直腸脫垂引起失禁的原因包括:直腸脫垂產(chǎn)生實質(zhì)性的直腸擴張，引起肛門內(nèi)括約肌，持續(xù)性反射性抑制而松弛，尤其在老年患者因為恥骨直腸肌薄弱起不到作用，一旦內(nèi)括約肌發(fā)生功能障礙就將引起失禁，第二分娩或長期用力排便，使會陰異常下降，造成陰部生產(chǎn)性損傷，使盆底盆紋肌去神經(jīng)變性薄弱，肛管直腸測壓有助于了解，肛門括約肌的功能，其中直腸粘膜脫垂，有肛管靜息壓的降低而直腸套疊，而存在肛管靜息壓和咳嗽時的降低。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
