2型糖尿病乳酸中毒
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2型糖尿病乳酸中毒
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
2型糖尿病乳酸中毒是由于血糖控制不佳，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積而引發(fā)的疾病，需要引起重視?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，這些都是身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)，提示需要及時(shí)就醫(yī)治療。控制血糖水平是預(yù)防乳酸中毒的重要環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于2型糖尿病患者，更需密切關(guān)注血糖變化。
1、造成2型糖尿病乳酸中毒的主要原因是長(zhǎng)期高血糖未得到有效控制。當(dāng)患者未能遵醫(yī)囑服用降糖藥物或未按時(shí)注射胰島素時(shí)，血糖可能持續(xù)升高。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖，脂肪分解增多，產(chǎn)生大量乳酸。這些乳酸無(wú)法及時(shí)被代謝和排出，逐漸堆積在體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)乳酸中毒。
2、乳酸中毒的癥狀在初期可能不太明顯，但隨著病情的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適感，呼吸也可能變得深快。這些癥狀如不及時(shí)處理，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的昏迷或意識(shí)障礙，危及生命。早期識(shí)別和干預(yù)非常關(guān)鍵。
3、治療乳酸中毒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通常會(huì)使用碳酸氫鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)堿治療，以糾正酸堿平衡。同時(shí)，靜脈輸注胰島素可以幫助快速降低血糖水平。如果患者出現(xiàn)昏迷情況，可能需要使用利尿劑如呋塞米片來(lái)促進(jìn)排尿，降低血中乳酸濃度。糾正電解質(zhì)紊亂也是治療中的重要環(huán)節(jié)，可能需要使用氯化鉀注射液等藥物。
在日常生活中，糖尿病患者應(yīng)特別注意飲食和生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，可以幫助維持身體的正常代謝功能。
2型糖尿病乳酸中毒雖可怕，但通過(guò)有效的血糖控制和健康的生活方式，是可以預(yù)防的。對(duì)糖尿病患者而言，定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，并保持積極的生活態(tài)度，是維護(hù)健康的關(guān)鍵。希望每一位患者都能在日常生活中做到這些，遠(yuǎn)離乳酸中毒的困擾。
1、造成2型糖尿病乳酸中毒的主要原因是長(zhǎng)期高血糖未得到有效控制。當(dāng)患者未能遵醫(yī)囑服用降糖藥物或未按時(shí)注射胰島素時(shí)，血糖可能持續(xù)升高。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖，脂肪分解增多，產(chǎn)生大量乳酸。這些乳酸無(wú)法及時(shí)被代謝和排出，逐漸堆積在體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)乳酸中毒。
2、乳酸中毒的癥狀在初期可能不太明顯，但隨著病情的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適感，呼吸也可能變得深快。這些癥狀如不及時(shí)處理，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的昏迷或意識(shí)障礙，危及生命。早期識(shí)別和干預(yù)非常關(guān)鍵。
3、治療乳酸中毒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通常會(huì)使用碳酸氫鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)堿治療，以糾正酸堿平衡。同時(shí)，靜脈輸注胰島素可以幫助快速降低血糖水平。如果患者出現(xiàn)昏迷情況，可能需要使用利尿劑如呋塞米片來(lái)促進(jìn)排尿，降低血中乳酸濃度。糾正電解質(zhì)紊亂也是治療中的重要環(huán)節(jié)，可能需要使用氯化鉀注射液等藥物。
在日常生活中，糖尿病患者應(yīng)特別注意飲食和生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，可以幫助維持身體的正常代謝功能。
2型糖尿病乳酸中毒雖可怕，但通過(guò)有效的血糖控制和健康的生活方式，是可以預(yù)防的。對(duì)糖尿病患者而言，定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，并保持積極的生活態(tài)度，是維護(hù)健康的關(guān)鍵。希望每一位患者都能在日常生活中做到這些，遠(yuǎn)離乳酸中毒的困擾。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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