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什么是血管神經(jīng)性頭痛

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什么是血管神經(jīng)性頭痛

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血管神經(jīng)性頭痛是由顱骨中的血管和神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙引起的復(fù)發(fā)性頭痛。臨床表現(xiàn)為一側(cè)陣發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐。大多數(shù)是由精神壓力和憤怒引起的。主要癥狀是持續(xù)的緊張、壓力和頭重腳輕。一些病人抱怨頭部"緊繃"。大多數(shù)患者都有雙側(cè)頭痛,主要是顳側(cè)、枕后部分、頭頂或整個頭部。診斷和治療分為偏頭痛和非偏頭痛。典型的偏頭痛在女性中更常見,約有600例遺傳史,多于青春期發(fā)作。根據(jù)癥狀,患者應(yīng)患有頭痛、頭痛、頭暈、勞累引起的氣血不足、全身虛弱、慢性病或先天稟賦不足、氣血不足引起的營養(yǎng)滋補(bǔ)功能障礙、腦供血不足、骨髓營養(yǎng)缺乏、缺血缺氧。建議用氣血補(bǔ)充劑、血清健腦藥如血清健腦顆粒、鎮(zhèn)靜健腦液和腦血管擴(kuò)張劑氟桂利嗪膠囊治療頭痛、頭暈和全身乏力。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。