妊娠糖尿病通常不建議通過服用降糖藥物控制血糖,而是優(yōu)先推薦飲食調(diào)節(jié)和胰島素注射。因為某些降糖藥可能會對胎兒產(chǎn)生潛在的風(fēng)險,因此應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全管理血糖水平。
1、為什么妊娠糖尿病用藥需謹慎?
妊娠糖尿病是孕期特有的一種糖尿病,往往會通過妨礙母體胰島素的正常作用來導(dǎo)致血糖升高。大多口服降糖藥可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),或引起胎兒低血糖和其他并發(fā)癥。目前臨床普遍推薦以低風(fēng)險的胰島素來代替降糖藥,并結(jié)合飲食控制和運動療法進行綜合管理。
2、妊娠糖尿病如何安全控制血糖?
飲食調(diào)節(jié):
采用少量多餐的進食模式,避免攝取高糖、高脂肪食品,推薦富含膳食纖維的蔬菜、全谷物食品以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。舉例來說,早餐可選擇全麥面包搭配雞蛋和牛奶,午餐多以燕麥、糙米飯與蔬菜為主。
合理運動:
每天進行20-30分鐘適度運動如散步或孕婦瑜伽,有助于穩(wěn)定血糖,但需避免劇烈運動引發(fā)早產(chǎn)或其他風(fēng)險。
胰島素治療:
如果飲食和運動控制效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素安全調(diào)控血糖。目前短效胰島素如門冬胰島素、中效胰島素如精蛋白鋅胰島素較為常用。
3、如何監(jiān)測與預(yù)防并發(fā)癥?
自檢血糖是全程監(jiān)控血糖的重要手段,建議每日家用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后兩小時血糖,目標范圍分別為95mg/dL以下及120mg/dL以下。定期產(chǎn)檢至關(guān)重要,可預(yù)防胎兒體重異常增加及羊水過多的問題。
妊娠糖尿病的重點在于安全控制血糖,避免對母嬰造成危害。飲食調(diào)節(jié)與運動為基礎(chǔ),胰島素注射是安全有效的輔助療法。在篩查出妊娠糖尿病后,應(yīng)密切關(guān)注血糖指標,積極配合醫(yī)生方案調(diào)整管理方式。如果存在不適或血糖難以控制,需及時尋求產(chǎn)科及內(nèi)分泌專科醫(yī)生的指導(dǎo)。