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多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些

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多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
化療是治療多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段,包括誘導(dǎo)治療、鞏固治療、維持治療三個階段。骨髓瘤的初始治療獲得告知練得緩解是患者長期生存的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合治療的反應(yīng)率40-70%,單完全緩解率減低,緩解時間也較短。新藥物的應(yīng)用和使用方法的改進(jìn)是近年來療效提高的關(guān)鍵因素,造血干細(xì)胞移植也取得明顯的療效。新的治療藥物主要包括萬珂、反應(yīng)停、瑞復(fù)美。多發(fā)性骨髓瘤具體治療方式需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況選擇治療方案。對于65歲以下、身體狀況較好的患者治療最佳狀態(tài)后首選自體造血干細(xì)胞移植;65歲以上或身體狀況較差、不能耐受移植者只能選擇化療。目前臨床上主要選擇以硼替佐米、來那度胺類藥物為主的方案化療。部分患者因合并骨折、脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、神經(jīng)受壓等,需要骨科手術(shù)治療;嚴(yán)重的腎功能不全者需要做腎透析治療;局部骨痛劇烈,藥物治療無效者,根據(jù)情況可以進(jìn)行放療或手術(shù)治療。

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艾滋病不會通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見的傳播方式,尤其是無保護(hù)措施的性行為。血液傳播通常通過共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低,不足以導(dǎo)致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低,且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會傳播艾滋病。
3、預(yù)防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風(fēng)險。避免共用針具,尤其是注射毒品時,可以防止血液傳播。定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,抗病毒治療可以顯著降低病毒載量,減少傳播風(fēng)險。
4、對于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時接受抗病毒治療是關(guān)鍵。抗病毒治療可以控制病毒復(fù)制,維持免疫系統(tǒng)功能,提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長期服用,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查。
5、社會支持和心理疏導(dǎo)對于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立,社會支持和心理疏導(dǎo)可以幫助他們應(yīng)對心理壓力,提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
艾滋病不會通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。對于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時接受抗病毒治療是關(guān)鍵,同時社會支持和心理疏導(dǎo)對于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過科學(xué)的預(yù)防和治療,可以有效控制艾滋病的傳播,提高患者的生活質(zhì)量。