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一級高血壓怎么辦

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一級高血壓怎么辦

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
對于目前沒有任何高血壓合并癥的一級高血壓患者,在確診初期可以先通過生活方式干預改善降壓治療。如果經(jīng)過1~3個月左右的生活方式干預改善,血壓不能控制達標,此時建議患者啟動降壓藥物治療。建議患者可以選擇一線長效降壓藥,比如氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。在服用降壓藥物的過程當中,要注意監(jiān)測血壓和心率。同時建議患者可以每一年左右檢查一次頭CT、心電圖、心臟彩超以及尿常規(guī)、大生化。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預防心腦血管事件復發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關(guān)鍵。