什么情況下需要抽腹水
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什么情況下需要抽腹水
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抽取腹水的適應(yīng)癥：第一，腹水性質(zhì)不明確時(shí)需要抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)行診斷性腹腔穿刺，完成相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，明確腹水的性質(zhì)，以及鑒別腹水形成的病因，對(duì)于腫瘤的診斷非常關(guān)鍵。第二是治療，主要緩解病人的壓迫癥狀，患者因?yàn)橛捎诖罅扛顾?，出現(xiàn)呼吸困難、腹脹、食欲下降難以忍受，需要放腹水治療減輕癥狀，每次抽取腹水量不宜太大，以1000毫升到3000毫升為宜，腹水患者不宜多次抽水，容易造成大量的營(yíng)養(yǎng)蛋白丟失，對(duì)免疫力造成嚴(yán)重的破壞。第三，注射藥物進(jìn)行治療，腫瘤性腹水，找到癌細(xì)胞，應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)治療，腹腔灌注化療適當(dāng)?shù)姆鸥顾?，配合化療藥物，進(jìn)行化療藥物注射到腹腔起到局部化療，控制腹水的產(chǎn)生。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
