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年紀(jì)輕輕血壓高怎么辦

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年紀(jì)輕輕血壓高怎么辦

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
年輕人出現(xiàn)高血壓,首先要排除繼發(fā)性高血壓的可能,尤其是血壓呈中重度升高,以惡性高血壓起病,對常規(guī)的降壓藥物療效不佳的病人。這些病人可能存在內(nèi)分泌異常,如體內(nèi)兒茶酚胺分泌過多、皮質(zhì)醇或醛固酮水平增高等,需要檢測體內(nèi)這些激素的水平,完善腎上腺CT或者彩超的檢查,排除腎上腺瘤的可能。對年輕的高血壓病人,要仔細(xì)查體,如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)上肢血壓偏差比較大,要進行上肢及鎖骨下動脈的造影檢查,排除大動脈炎或先天性的血管發(fā)育異常導(dǎo)致。腹部腎動脈聽診區(qū),如果聽到了血管雜音,要完善腎動脈彩超檢查,排除由于腎動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓。

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推薦 心尖肥厚屬于心肌病嗎

心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓(xùn)練強度,避免過度負(fù)荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。