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老年人總是失眠不睡覺怎么辦

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老年人總是失眠不睡覺怎么辦

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
老年人總是失眠、不睡覺,主要考慮是大腦退行性變化或器質(zhì)性疾病所引起的,建議患者應(yīng)及時到醫(yī)院的神經(jīng)科或精神心理科就診。第一,如果患者是由于心理因素所引起的,可以到心理科就診,在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下使用物理治療來改善病情;同時,在日常生活中,家屬應(yīng)多關(guān)心老年人,多和老年人交流。第二,鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。嚴(yán)重失眠的患者可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情來服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜催眠類的藥物。臨床上的鎮(zhèn)靜催眠藥物包括短效、中效和長效的催眠藥物。第三,伴有神經(jīng)癥的患者,要積極地治療原發(fā)病,必要時需要服用抗精神病的藥物。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。