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心肌缺血時心臟會悶痛嗎

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心肌缺血時心臟會悶痛嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肌缺血發(fā)作時心臟會出現(xiàn)悶痛。如果是心絞痛發(fā)作會出現(xiàn)暫時性的心臟悶痛,持續(xù)性的心肌缺血導致急性心肌梗死會出現(xiàn)長時間的心臟悶痛。對于冠心病的患者出現(xiàn)心臟悶痛,如果持續(xù)不緩解要及時地到醫(yī)院行心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等檢查,明確是否發(fā)生了心肌梗塞,以便盡快給予積極的治療。引起心臟悶痛還可以見于其他的疾病,如心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎等,有時候需要進一步的行冠狀動脈造影來明確診斷。對于心肌缺血的患者要長期進行規(guī)范的治療,避免反復發(fā)生心肌缺血導致心臟悶痛。

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推薦 心尖肥厚屬于心肌病嗎

心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術干預進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導致心臟負荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分攝入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓練強度,避免過度負荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,可考慮手術治療,如心尖切除術或酒精室間隔消融術,以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術干預,早期發(fā)現(xiàn)和干預是改善預后的關鍵。