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診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

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診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
呼吸衰竭的血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)為,在靜息狀態(tài)下、呼吸空氣的條件下,當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分壓的增高,即可診斷為呼吸衰竭。因血?dú)夥治鼋Y(jié)果二氧化碳分壓的不同,可將呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭指低氧型呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓<60mmHg、二氧化碳分壓正?;蚪档?,一般由肺換氣功能障礙導(dǎo)致。Ⅱ型呼吸衰竭又稱高碳酸性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓<60mmHg,同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,多由肺泡通氣不足所致,最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。