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多囊腎穿刺到底好不好

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多囊腎穿刺到底好不好

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多囊腎氮質(zhì)血癥期或者說多囊腎的任何分期,包括慢性腎臟病一期到五期都不建議做腎穿刺活檢病理檢查。腎穿刺活檢病理檢查是腎內(nèi)科一個非常廣泛開展的一項技術(shù),腎穿刺活檢病理檢查可以明確診斷,也就是這個病是怎么引起來的。除此之外,還可以評估病人的預(yù)后,也就是病人說我這個病嚴(yán)重不嚴(yán)重,其實腎穿刺活檢病理檢查,最關(guān)鍵的是第3點,也就是指導(dǎo)下一步的治療。舉個例子說腎病綜合征,膜性腎病的病人,如果是沒有做腎穿刺活檢,不知道是膜性腎病,可能激素的應(yīng)用是8-12周,效果不好,再聯(lián)合環(huán)磷酰胺,但如果是膜性腎病,可能要同時應(yīng)用強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者聯(lián)合環(huán)孢素或者聯(lián)合他克莫司。但多囊腎屬于一個遺傳性疾病,它的治療主要是生活方式的改善,控制病人的血壓,盡量減少蛋白尿,減少血尿,可以選擇一些降壓藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,因為這一部分藥物可以延緩腎臟疾病的進展。

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