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孕婦早產(chǎn)的原因有哪些

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孕婦早產(chǎn)的原因有哪些

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
早產(chǎn)的發(fā)病機制主要有以下幾點:1、宮腔的過度擴張,和雙胎、多胎妊娠或者羊水過多有關(guān);2、母胎的應(yīng)激反應(yīng),由于懷孕后孕婦的精神心理壓力過大導致胎盤腎上腺素內(nèi)分泌軸的紊亂,過早或者過多的分泌促腎上腺素皮質(zhì)激素和雌激素,使宮頸過早成熟誘發(fā)宮縮;3、宮內(nèi)感染,最常見感染途徑是下生殖道病原體經(jīng)過宮頸管道的逆行向上,還有母體全身的感染,病原體通過胎盤侵襲胎兒,或者通過盆腔感染,病原體經(jīng)過輸卵管進入到宮腔,這就是胎膜完整型的早產(chǎn);4、第一胎有未足月的胎膜早破病史或孕婦體質(zhì)量較低,如BMI小于19;5、營養(yǎng)不良及不良煙酒嗜好、宮頸機能不全、子宮畸形,如縱隔子宮、單角子宮、雙子宮、宮內(nèi)感染以及通過輔助生育受孕等也會造成胎膜早破。醫(yī)學治療性早產(chǎn)多是由于母體或者胎兒的健康原因,不允許繼續(xù)妊娠,在未滿37周時,采取了引產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。