寶寶癲癇發(fā)作院外家長能用咪達唑侖口頰粘膜溶液救急嗎
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問題描述：
寶寶小時候因為疾病造成腦損傷，已被確診為癲癇患者。之前發(fā)作過幾次癲癇，持續(xù)時間有長有短，但不超過兩分鐘。上回復診，醫(yī)生告訴我如果孩子發(fā)作超過三分鐘，需要使用苯二氮卓類藥物急救治療。我聽說咪達唑侖效果不錯，寶寶癲癇發(fā)作，院外家長能用咪達唑侖口頰粘膜溶液救急嗎？
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
寶寶癲癇發(fā)作后，院外家長是可以使用咪達唑侖口頰粘膜溶液進行急救，該藥物起效較為迅速，可在短時間內幫助寶寶解除驚厥發(fā)作表現(xiàn)。癲癇發(fā)作，易對患兒大腦功能造成一定損傷。苯二氮卓類藥物是院外治療癲癇急性發(fā)作的指南首選，通常為粘膜或肌注給藥。但是，在院外或家庭場景，照料者通常難以監(jiān)測心電圖、電解質等指標，更無法執(zhí)行肌注或用10%水合氯醛鼻飼或灌腸，故家長可優(yōu)先為患兒選擇用藥方便的頰粘膜劑型。咪達唑侖是苯二氮卓衍生物，其口頰粘膜溶液劑型穩(wěn)定，對寶寶院外癲癇發(fā)作急救效果較優(yōu)。建議在發(fā)作5分鐘內給寶寶使用，可于4~8分鐘快速起效，藥物能夠快速通過血腦屏障，進入中樞神經系統(tǒng)，阻斷放電機制，發(fā)揮鎮(zhèn)靜麻醉作用，同時藥物半衰期較短，也不易影響患兒送醫(yī)后的呼吸抑制判斷。所以說，整體藥物的救急有效率，給藥便捷度都是不錯的。不過需要注意，如果寶寶癲癇發(fā)作后，在給藥10分鐘內尚未得以緩解，應及時送醫(yī)接受專業(yè)治療，以免發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，引起腦部受損。
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喝完酒第2天起來渾身疼可能是由于酒精對肌肉、關節(jié)以及神經系統(tǒng)的影響，包括乳酸堆積、炎癥反應或脫水引發(fā)的循環(huán)障礙等。同時不正確的飲酒方式可能也會加重這些問題。改善這些狀況需要從調整飲酒習慣、補充水分以及適當運動著手。
1、酒精代謝引發(fā)乳酸堆積
酒精進入體內后，會通過肝臟代謝為乙醛和乙酸。在這一過程中，人體代謝的正常平衡可能會被打破，導致乳酸堆積，進而引發(fā)肌肉酸痛。飲酒后許多人伴隨長時間固定坐姿或不規(guī)律的睡眠姿勢，這也會加重肌肉的不適感。為緩解這種疼痛，可以多喝水幫助排泄體內的乳酸并促進代謝，加速身體恢復。
2、脫水和電解質失衡
酒精具有利尿作用，大量飲酒后可能導致體液大量丟失，隨之帶走鉀、鈉等關鍵電解質，進而影響肌肉正常功能，導致酸脹感和痙攣風險上升。這種情況下，人體會感到全身乏力或者僵硬感突出。建議飲用含電解質的運動飲料或者椰子水補充礦物質，同時通過清淡飲食來幫助代謝恢復。
3、酒精誘發(fā)炎癥反應
酒精大量攝入后會激活身體的炎癥反應，特別是損害腸壁屏障，使腸道內的細菌和毒素釋放到血液中，引發(fā)全身的慢性炎癥。這可能導致關節(jié)和肌肉不適。長期飲酒者可能會誘發(fā)酒精性肌病，出現(xiàn)肌肉無力或疼痛癥狀。建議飲酒后適當拉伸和做低強度的舒緩運動，促進血液循環(huán)，緩解局部炎癥。
4、飲酒后的代謝負擔加重睡眠質量下降
雖然許多人感覺酒精有助眠功效，但實際上它會干擾深度睡眠階段，使身體無法充分修復。在睡眠不好后，全身酸痛、疲勞感加重是常見現(xiàn)象。如果問題長期伴隨，建議嚴格限制酒精攝入量，避免大量飲酒后睡覺，可以在飲酒后有意識地拉長休息時間。
要減少喝酒后渾身疼的發(fā)生，應避免空腹飲酒并注意控制飲酒量，飲酒后及時補充水分和電解質。如果疼痛嚴重、頻繁發(fā)生，應盡快就醫(yī)以查明是否存在器質性問題或酒精相關疾病風險，改善生活方式將是杜絕癥狀反復的關鍵。
1、酒精代謝引發(fā)乳酸堆積
酒精進入體內后，會通過肝臟代謝為乙醛和乙酸。在這一過程中，人體代謝的正常平衡可能會被打破，導致乳酸堆積，進而引發(fā)肌肉酸痛。飲酒后許多人伴隨長時間固定坐姿或不規(guī)律的睡眠姿勢，這也會加重肌肉的不適感。為緩解這種疼痛，可以多喝水幫助排泄體內的乳酸并促進代謝，加速身體恢復。
2、脫水和電解質失衡
酒精具有利尿作用，大量飲酒后可能導致體液大量丟失，隨之帶走鉀、鈉等關鍵電解質，進而影響肌肉正常功能，導致酸脹感和痙攣風險上升。這種情況下，人體會感到全身乏力或者僵硬感突出。建議飲用含電解質的運動飲料或者椰子水補充礦物質，同時通過清淡飲食來幫助代謝恢復。
3、酒精誘發(fā)炎癥反應
酒精大量攝入后會激活身體的炎癥反應，特別是損害腸壁屏障，使腸道內的細菌和毒素釋放到血液中，引發(fā)全身的慢性炎癥。這可能導致關節(jié)和肌肉不適。長期飲酒者可能會誘發(fā)酒精性肌病，出現(xiàn)肌肉無力或疼痛癥狀。建議飲酒后適當拉伸和做低強度的舒緩運動，促進血液循環(huán)，緩解局部炎癥。
4、飲酒后的代謝負擔加重睡眠質量下降
雖然許多人感覺酒精有助眠功效，但實際上它會干擾深度睡眠階段，使身體無法充分修復。在睡眠不好后，全身酸痛、疲勞感加重是常見現(xiàn)象。如果問題長期伴隨，建議嚴格限制酒精攝入量，避免大量飲酒后睡覺，可以在飲酒后有意識地拉長休息時間。
要減少喝酒后渾身疼的發(fā)生，應避免空腹飲酒并注意控制飲酒量，飲酒后及時補充水分和電解質。如果疼痛嚴重、頻繁發(fā)生，應盡快就醫(yī)以查明是否存在器質性問題或酒精相關疾病風險，改善生活方式將是杜絕癥狀反復的關鍵。
