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心力衰竭導(dǎo)致無(wú)尿如何處理

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心力衰竭導(dǎo)致無(wú)尿如何處理

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心力衰竭的患者出現(xiàn)無(wú)尿,首先要明確是膀胱中尿少,還是膀胱中尿液比較多不能排出。如果膀胱的尿量比較多,這種情況需要通過導(dǎo)尿進(jìn)行處理就可以使尿液排出。如果膀胱中沒有尿液或者尿液非常少,這種情況需要改善心臟功能。這種少尿是因?yàn)樾乃?dǎo)致的射血減少,腎臟的血液減少,腎臟濾過率下降,形成的尿量明顯減少有關(guān)。只有通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等措施改善心臟的功能,使心臟的射血增加,腎臟的供血改善,尿量才會(huì)產(chǎn)生逐漸增加。在心衰發(fā)生時(shí),如果患者無(wú)尿,首先要做膀胱的彩超檢查,看一下膀胱的充盈情況。如果膀胱中尿液比較多,只是無(wú)法排出就需要導(dǎo)尿。如果膀胱中尿液非常少,說明心衰的問題,需要積極改善心衰。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長(zhǎng)期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長(zhǎng)需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。