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胸膜間皮瘤與結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別有哪些

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胸膜間皮瘤與結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別有哪些

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
惡性胸膜間皮瘤缺乏典型的臨床癥狀和特異的影像學(xué)特征,起病隱密,主要癥狀為胸痛和呼吸困難,常表現(xiàn)為非胸膜炎性胸痛和氣急,臨床誤診率極高。約70%的患者有不同程度的胸腔積液,常伴有明顯的胸膜增厚,右側(cè)多于左側(cè),多為血性胸腔積液,且其積液的性質(zhì)、影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)與胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等疾病較為相近,且最易被診斷為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)呈急性起病。約3分之1的患者在一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀,3分之2的患者在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀是胸膜性疼痛和干咳,好發(fā)于年輕人,平均發(fā)病年齡為28歲,而肺實(shí)質(zhì)性結(jié)核的平均發(fā)病年齡為54歲。典型的結(jié)核性胸膜炎為少至中等量的單側(cè)胸腔積液,通常不超過單側(cè)胸腔的3分之2,積液多發(fā)生在病程的一到兩周內(nèi)。感謝大家的收聽。

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女士闌尾炎疼痛部位通常位于右下腹,治療需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引起的急性炎癥,常見原因包括闌尾內(nèi)糞石阻塞、細(xì)菌感染或淋巴組織增生。早期癥狀為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
1、藥物治療是闌尾炎的常見方法,適用于輕度或早期患者??股厝珙^孢類、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
女士闌尾炎疼痛部位明確后,需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合藥物或手術(shù)治療,配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,避免延誤病情。